Причины и проявления

Напомним, что градация сколиоза по степеням осуществляется в зависимости от угла дуги искривления. Первая степень – начальная, самая легкая, именно с нее начинается формироваться данный патологический процесс. При этой степени угол искривления дуги не превышает 100. Выделяют несколько причин данного состояния:

• Наследственность
• Врожденные заболевания соединительной ткани
• Травмы позвоночника
• Опухоли позвоночника
• Травмы таза и конечностей
• Остеопороз – дефицит костной ткани позвонков
• Систематическое нарушение осанки у детей.

Как правило, сколиозы диагностируются в детском и в подростковом возрасте. Пик выявляемости приходится на промежуток от 11 до 16 лет. Причем девочки страдают этим недугом чаще, чем мальчики. По-видимому, сказывается относительная хрупкость костной ткани и слабость мышечного каркаса. Следует отметить, что более чем в половине случаев сколиоз первой степени у детей носит идиопатический характер. Это значит, что доподлинно установить причину сколиоза в данном конкретном случае не представляется возможным. Скорее всего, в развитии идиопатических сколиозов повинны сразу несколько факторов – наследственность, недостаточное поступление кальция с пищей, бурный рост и нарушение осанки.

В зависимости от того, в какую сторону направлена выпуклая дуга искривления, различают левосторонний и правосторонний сколиоз. Левосторонний сколиоз 1 степени развивается чаще, чем правосторонний, но протекает относительно доброкачественно. Правосторонний сколиоз первой степени, как утверждают специалисты, развивается реже. Но при этом виде деформации позвоночника прогноз более серьезный из-за выраженных дыхательных и гемодинамических расстройств.

Как правило, в начальной степени сколиоза позвоночник имеет 1 дугу искривления и приобретает С-образную форму. Это уже на следующих стадиях заболеваний наряду с первичной формируется компенсаторная дуга искривления, чтобы хоть как-то уравновесить смещенный центр тяжести. В результате сколиоз приобретает S-образную конфигурацию. Случаи, когда уже на начальных стадиях формируется компенсаторная дуга, встречаются редко. Как правило, S-образный сколиоз 1 степени развивается вследствие каких-либо врожденных анатомических дефектов позвоночного столба.

В большинстве случаев сколиоз формируется в грудном отделе с частичным вовлечением шеи и поясницы. При этом согласно клиническим наблюдениям, чем выше расположена дуга искривления, тем серьезнее прогноз данного заболевания. Грудной сколиоз 1 степени протекает с минимальными клиническими проявлениями в виде ноющих болей в спине после физических нагрузок и едва различимого на глаз бокового искривления. Вторичные нарушения в виде реберного горба и торсии (скручивания) позвонков еще не развились. Именно скудная симптоматика зачастую является причиной невнимательного отношения некоторых родителей к решению данной проблемы. А ведь начальная степень сколиоза – самый ответственный этап. От своевременности начатого лечения зависит, приобретет ли позвоночник нормальную форму, или сколиоз будет прогрессировать, и разовьются необратимые изменения.

Лечение

Адекватное лечение сколиоза позвоночника 1 степени предусматривает использование:

• Медикаментов
• Физиотерапевтических и массажных процедур
• Лечебной физкультуры.

Медикаменты не оказывают значимое влияние в устранении даже легкой степени сколиоза, и могут рассматриваться лишь как вспомогательный вид лечения. В этой связи применяются обезболивающие, противовоспалительные, иммуномодулирующие средства, препараты кальция.

Лечебная физкультура

Решающую роль в устранении 1 степени сколиоза играет оздоровительная гимнастика. В ходе ее выполнения стабилизируется позвоночник, укрепляется мышечный корсет. Кроме того, физические нагрузки способствуют усилению обменных процессов в костной и в мышечной ткани, что тоже немаловажно при сколиозе. Вместе с тем следует отметить, что слишком интенсивные нагрузки, прыжки, спортивные игры, бег на длинные дистанции могут усилить нестабильность позвоночника с переходом сколиоза в следующую степень.

Поэтому методика проведения ЛФК при сколиозе 1 степени должна быть разработана соответствующим специалистом. Занятия при этом проводятся в положении лежа на спине или животе, когда нагрузка на искривленный позвоночник минимальна. Все элементы осуществляются на высоте вдоха, а исходное положение принимается на выдохе.

• Вначале на вдохе приподнимаются обе ноги, и такое положение удерживается в течение 1 сек., после чего принимается исходное положение. Повтор 3 раза.
• Точно таким же образом приподнять обе руки. Подъем рук должен напоминать потягивание.
• Затем повернуть голову влево и с одноименной стороны приподнять ровную ногу. Также зафиксировать данную позу на 10 сек. После 20 сек. перерыва проделать то же самое с правой стороны. Каждый элемент повторить 2-3 раза.
• На вдохе приподнять обе руки и обе ноги на 10 сек., после чего принять исходное положение. Повторить 2-3 раза с 10-секундными интервалами.
• Повернуть голову влево и одновременно приподнять левую руку и правую ногу на 10 ссек., после чего проделать то же самое с противоположной стороны. Продолжительность, интервалы и количество упражнений аналогичны предыдущим.

При этом следует отметить, что данные упражнения должны осуществляться ежедневно. Асимметричные нагрузки могут принести как пользу, так и вред. Поэтому все элементы с односторонними движениями конечностей должны подбираться строго индивидуально специалистом ЛФК.

Массажные процедуры

Массаж при сколиозе имеет свои особенности. Суть в том, что боковое искривление позвоночника даже в начальной стадии сопровождается неравномерным напряжением мышц спины. С выпуклой стороны сколиотической дуги мышцы растянуты и расслаблены, а с вогнутой – укорочены и патологически напряжены. Поэтому при проведении массажа нужен дифференцированный подход.

Начинается массаж по общепринятой методике, с круговых поглаживающих движений. Затем при массировании мышц с выпуклой стороны прикладывается большая сила, воздействия производятся с отягощением. Напряженные мышцы с вогнутой стороны растираются, разминаются, благодаря чему создается релаксация. Продолжительность сеанса массажа составляет примерно 20 мин. На курс массажа приходится от 20 до 30 сеансов. Пациент при этом не должен испытывать болевых ощущений. Помимо мышц спины массируют грудную клетку, плечевой пояс, верхние конечности, ягодицы. В качестве дополнения к вышеуказанным методам лечения может использоваться физиотерапия – электростимуляция мышц, магнитотерапия, парафин, озокерит.