Вопрос?

У меня боли в спине - ноющие, стреляющие, тянущие в зависимости от того, что делаю. Назад нагнуться не могу, сразу боли резкие в позвоночнике, а если нагнусь вбок, то боли опоясывающие и усиливаются боли в ногах (особенно в левой) и возникают боли в ягодице/бедре. Можно ли делать самой какие-нибудь упражнения, и к какому доктору обращаться?

Ответ!

Судя по характеру жалоб, проблема заключается в дисковой грыже. Наиболее вероятная причина – остеохондроз межпозвонковых дисков поясничного отдела. В результате различных негативных факторов (возраст, физические нагрузки, избыточная масса тела, сопутствующие заболевания) диск потерял прочность и эластичность, и сместился в сторону. Локализация боли (спина, ягодицы, левая нога) указывает на то, что смещение произошло в заднебоковом направлении, в левую сторону. Возникшая при этом боль обусловлена механическим раздражением и последующим воспалением корешков спинномозговых нервов. Среди пораженных корешков – волокна нижне-поясничного отдела, дающие начало седалищному нерву.

Противовоспалительные средства в виде накладываемых на спину мазей и внутримышечных уколов смогут облегчить состояние и уменьшить боль. Но причину – дисковую грыжу они не устранят. Необходимы мероприятия, направленные на тракцию (вытяжение позвоночника) и освобождение ущемленных корешков. Это лечебная физкультура, мануальная терапия, остеопатия.

Может возникнуть необходимость и в хирургическом вмешательстве – все зависит от степени выраженности грыжи. Поэтому необходима инструментальная диагностика – рентген позвоночника, а лучше всего, компьютерная томография (КТ). На КТ придется раскошелиться – метод относительно дорогостоящий, но стоит потраченных денег. Только на основании полученных объективных данных, а не только жалоб, выбирается тактика лечения. Лечением подобных заболеваний занимается врач-невролог или более узкий специалист – вертебролог, который лечит только болезни, связанные с позвоночником.

Вопрос? Хочу узнать какая гимнастика поможет укрепить мышцы ноги после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, уберет болезненность в бедре. Какими видами спорта можно заниматься. Не противопоказан ли велосипед. Так как иногда нога очень сильно болит в области передней части бедра, в паху. Появляется хромота. А иногда нога не беспокоит совсем и меньше хромаю. Спасибо заранее.

Ответ! 

Занятия лечебной физкультурой после эндопротезирования не только желательны, но и необходимы. В противном случае развившаяся атрофия мышц перечеркнет все усилия, затраченные в ходе операции по замене сустава. Однако езда на велосипеде противопоказана при любых случаях эндопротезирования. Точно так же противопоказаны бег, аэробика, акробатика, игровые виды спорта.

В качестве упражнений в рамках лечебной физкультуры рекомендованы статические нагрузки на область таза и нижнюю конечность – сгибания конечности в коленном и в тазобедренном суставе, отведения конечности в сторону. Сначала эти упражнения делаются в положении лежа, затем сидя и стоя с упором на здоровую ногу. Также рекомендуются пешие прогулки, но не дольше 30 мин., подъем по лестнице на определенное число пролетов.

Физическая активность может сопровождаться напряжением мышц конечностей, ощущением усталости. Но боли не должно быть ни в коем случае. А здесь боль присутствует изначально. Поэтому ни о какой физической активности здесь не может быть и речи. Любые нагрузки только усилят боль. А боль, судя по описанию, свидетельствует о нестабильности бедренной части протеза. В любом случае, чтобы уточнить ее причину, необходим осмотр оперировавшего ортопеда. И, чем раньше, тем лучше.
Источник:http://moyaspina.ru/vopros/888

Вопрос? Добрый день! У меня в течении 5 лет сильный хруст во всех суставах, при любом движении. А именно кисти, локтевой сустав, плечевой, шейный отдел позвоночника, колени, стопы. Делали снимок стоп, показало солевые отложения на пальцах ног. Какое лечение вы бы посоветовали? Спасибо!

Ответ!

Сам по себе хруст в суставах не является чем-то патологическим, и лечения не требует. Но то, что он имеет постоянный и распространенный характер, меняет дело. Что касается солевых отложений в суставах пальцев ног, то, по-видимому, это подагра. Других объяснений нет. Только это заболевание сопровождается отложением солей в суставах. Это соли мочевой кислоты - ураты. К тому же для подагры характерно поражение первого плюснефалангового стопного сустава.

В любом случае, для того чтобы определиться с диагнозом, нужны лабораторные исследования крови и мочи. В крови определяют содержание мочевой кислоты, в моче – признаки почечного воспаления. Дело в том, что причины повышенного уровня уратов в организме различны. Прежде всего, это систематическое употребление некоторых пищевых продуктов – мяса, печени, колбас, копченостей, шоколада, бобовых, алкоголя (особенно вина). Также ураты могут повышаться из-за нарушения выделительной функции почек. А еще причина может быть в сопутствующих заболеваниях, среди которых различные инфекции, сахарный диабет, болезни щитовидной железы. И, чтобы выявить причину, нужна комплексная диагностика – не только лабораторные анализы, но и УЗИ, рентген, при необходимости – компьютерная томография.

Если в ходе диагностики подагра подтвердилась, показан прием специфических средств, снижающих содержание мочевой кислоты. Эти средства назначаются врачом. На фоне специфического лечения проводится местная противовоспалительная терапия гелями, мазями. И само собой, нужно придерживаться диеты, исключающей все вышеназванные продукты, повышающие уровень мочевой кислоты.

Вопрос? Здравствуйте. У меня ноги ниже колен сильно болят - много ходить не могу, ноет не терпимо. Чем мазать?

Ответ!

Для начала надо определиться – не было ли травм колена, голени или стопы с повреждением костей, мышц или сухожилий. Также необходимо исключить кисту Бейкера – патологическое полостное образование в коленном суставе. Для этого придется пройти рентгенографию коленного сустава, а возможно - компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Хотя киста Бейкера, очень редко развивается в обоих суставах. А у вас болят обе ноги.

Поэтому вместе с коленными суставами нужно обследовать позвоночник, точнее – его поясничный отдел. Дело в том, что причина подобных болей в большинстве случаев кроется именно там. Из-за остеохондроза поясничного отдела, осложнившегося смещением диска, раздражаются корешки поясничных и крестцовых спинномозговых нервов, в частности – волокна седалищного нерва. Боль при этом отдает в нижние конечности.

При этом обработка самих ног мазями мало что даст. Ведь патологический очаг не в коленях, а в пояснице. Поэтому обрабатывать нужно спину в поясничном отделе. В этом плане хороши мази с Индометацином, Диклофенаком, Вольтареном и другими противовоспалительными средствами. Но, чтобы убедиться, что патологический очаг именно там, необходимо пройти вышеуказанные обследования. А для этого нужно обратиться к врачу.

Дело в том, что у противовоспалительных мазей имеются серьезные побочные эффекты со стороны желудка, печени, крови. Поэтому и здесь не обойтись без врачебной консультации. Тем более что понадобится комплексное лечение с использованием других лекарств, а также физпроцедур, массажа, лечебной физкультуры.